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连载(五):武汉一役,必将从一个“切入点”带动跨越式发展而加快实现“健康中国” 之医改篇

发布时间:2020-03-10 13:15:26

正如前文所述,国家在20年内发生了两次类似的重大疫情,对经济的影响一次比一次大,并且影响了我国的开放发展,同时也暴露了我国在社会治理、公共卫生防控、应急体系、医疗保障等方面的问题,那我们自然都会在问:疫情过后,为了让国家更为强健,社会运行更为稳健,社会治理更加现代化,同时经济能快速得到恢复,我们要做的最重要且紧急的事会是什么?这件事情的切入点又是什么?

 

(该文较长,阅读需要15分钟)

 

我想,2020年“黑天鹅”武汉疫情实际上只会让我国原来规划的一系列经济和社会治理措施,更加快速且万众一心地实现“中国式”落地,而不会因为某件突发事件而乱了阵脚,虽然可能临时增加一个“措施”来打个“补丁”,但总体上国家各个领域,特别是经济领域提前是有规划、有计划的,所以正如很多专家预测的”2020年经济总盘面不会有大的系统性风险”。我国在2013年以来,特别是在2016年于健康中国方面做了系统的部署,这次疫情会加速这些部署的落地。

 

 

这将是“变不利为有利”“祸福相依”中国式智慧的又一次集中体现,系统的措施在疫情后会全面展开。

 

所以,答案就藏在我国原有的经济规划和社会治理的部署里:

 

(一和二的内容可关注此微信公众号找到前文浏览阅读)

 

 

现在“医改”到了关键时刻,已经进入“深水区”。2016年实施药品零差价,2019年开始实施耗材零差价,等等,“市场化医疗”即将要全面过渡到“公益化医疗”,而2020年是“医改”最关键的发力年。所以疫情过后,正好借助中央要求的“以疫情防治为切入点,加强公共卫生体系建设”的同时,快速推动《“健康中国2030”规划纲要》落地,快速推动“医改”诸多政策切实落实到位。

 

这次疫情国家无疑会在医疗健康领域加大投入和改革力度,那到底疫情过后,哪件事情会是最紧急又是最重要的,我们可以从医改这盘棋里找到答案。或者换句话讲,什么事情可以快速推动医改的落地呢?

 

1. 医改的基本思想和主要目标

 

2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(俗称新医改方案)公之于众,一场被多方寄予厚望的改革拉开大幕。

 

总体目标很明确,就是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

 

具体而言新医改方案有十项基本思想和主要目标:

 

01 体现公共医疗卫生公益性

 

新医改方案开篇的“指导思想”开宗明义就是——坚持公共医疗卫生的公益性质。

 

增加财政资金投入,无疑是保障公共医疗卫生公益性的关键所在。

 

十八大以来,我国持续加大财政医疗卫生投入。2018年12月28日,财政部部长刘昆透露,2013年至2017年,全国财政医疗卫生累计支出59502亿元,年均增幅11.7%。其中,2017年全国财政医疗卫生支出为14451亿元,比2013年增长55.5%。

 

值得一提的是,国家每年的财政医疗卫生投入同时注入供方和需方。以2017年为例,高达1.4万亿的财政资金,其中7550亿元投向供方——公立医院、基层机构、专业公共卫生机构等, 5022亿元投向需方——补助基本医疗保险资金,其余资金用于各项医疗救助,缓解因病致贫和因病返贫。

 

这些方面,新医改十年踩出清晰的足迹:全面取消药品加成,破除公立医院逐利机制;发起进一步改善医疗服务行动,优化患者就医体验;健全现代医院管理制度,提升医疗机构管理水平;将抗癌药和慢性病用药纳入医保,缓解民众就医费用负担……一个个与民众健康紧密关联的改革,串起新医改十年的“公益”道路。

 

02 降低患者用药负担

 

多年来,“以药养医”饱受诟病。

 

2017年,国家全面取消药品加成,这项实施数十年的政策寿终正寝。

 

2019年,国家全面取消耗材加成,这个又是医改领域一剂猛药。

 

 

数据来源:国家卫生和计划生育事业发展统计公报

 

03 健全现代医院管理制度

 

公立医院是我国医疗服务体系的中坚力量,也是深化医改的“主战场”。

 

2017年7月,国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》

 

2018年6月中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,进一步明确“公立医院实行党委领导下的院长负责制”,党委等院级党组织发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。

 

04 提升患者就医体验

 

离医院6:30正式放号还有一小时,挂号队伍就已经排出200多米。几名家长和小孩满脸疲倦,席地而坐。这样的场景,曾经在大型医院司空见惯。

 

类似场景正逐步成为历史。

 

改善医疗服务将被作为“长期工程”。

 

05 强基层

 

2018年1月29日,64支家庭医生团队在全国基层卫生工作会上被表彰,这也是我国首次设立“全国优秀家庭医生团队”奖项。业内人士知道,这64支团队,只是目前分布在全国3.4余万个社区卫生服务中心(站)和基层医疗卫生机构382.6万医务工作者的缩影。

 

基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、诊所和医务室、村卫生室。2009年至2017年,我国基层医疗卫生机构总数从87.3余万个增至93.3万余个。除了数量上的剧增,更有几项数字的变化折射国家对于“强基层”的决心和魄力(见下图)。

 

 

数据来源:国家卫生和计划生育事业发展统计公报

 

旨在保障更多基层群众看病就医,国家想方设法促进优质医疗资源下沉。持续推进的分级诊疗制度建设便是典型举措。

 

2019年1月,全国卫生健康工作会议期间,国家卫生健康委主任马晓伟用全新的“四个分开”指路分级诊疗——区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开。在此基础上,建设100个城市医疗集团和500个县域医共体。显然,这些清晰具体的目标,无不在着眼未来给“强基层”添柴加薪。

 

06 鼓励社会办医

 

新医改十年间,社会办医蓬勃发展。

 

统计数据显示,民营医院数量从2009年的6000多家增至2018年的近20000家。2015年,中国民营医院数量首次超过公立医院。

 

2019年全国两会,政府工作报告依旧明确指出“促进社会办医”。

 

07 扩大医保覆盖能力

 

“扩大基本医疗保障覆盖面”在新医改方案的第一章第一条就被提及。

 

2018年5月底,国家医保局挂牌,不仅改变以往医保“九龙治水”的局面,也在加快推进医保支付方式改革。如推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革;探索建立公立医院、社区医院及社会化药房统一的医保支付标准;强化医保对各类医疗行为的规范和监管等。这些,显然是国家医保局将长期坚持的改革动作。

 

这十年成效显著。2019年2月28日,国家医疗保障局(下称国家医保局)发布《2018年医疗保障事业发展统计快报》,截至2018年末,基本医疗保险参保人数134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上。相比2008年87%的覆盖面,这一数字提升超过8%。

 

医保覆盖的广度毋庸置疑,针对厚度国家同样动作频频。

 

2019年政府工作报告指出,城镇居民医保人均财政补助标准再次增加30元,达到520元。这是自2008年(2009年数据缺失)以来的第11次调整,增长近5.8倍,报销比例也逐步提高到如今的60%。

 

 

数据来源:国家卫生和计划生育事业发展统计公报

 

另一方面,全国财政医疗卫生资金从2009年的4510亿元增至2018年的1.57万亿元,累计支出将近10万亿元,年均增长14.9%,比同期全国财政支出增幅高出2.4个百分点。

 

医保对深化医改有着引领作用。

 

08 理顺药品供应

 

首先是构建国家基本药物制度,目标在于优先保证一部分药品公平可及、人人享有。新医改十年间,国家基本药物目录经过三次调整,总品种数量逐次增加。

 

 

其次是不断调整药品采购模式,而且“降价”的初心始终未变。具体来看,10年间药品采购模式主要是三类:

 

配送商和药品企业的数量正在下降。

 

2016年4月,国务院常务会议决定,全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”。经过一系列流通环节的整顿,部分中小型医药流通企业正被兼并收购或退出市场,行业集中度逐步提升。

 

09 公卫服务广泛而平等

 

给儿童预防接种,给孕产妇、老年人做健康管理,给高血压、糖尿病等慢性病患者定期测量数据,上门随访管理……这些“琐碎”的服务项目,呈现越来越被国家重视的迹象。

 

新医改起步的2009年,国家基本公共卫生服务项目启动,开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。这是新中国成立以来,覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的一项长期制度安排。

 

该项目启动以来,人均基本公共卫生服务项目的经费补助标准从15元逐步提高到69元(2019年)。同时,国家基本公共卫生服务项目的内容一直在增加,目前已经涉及12类基本项目,包含对重点人群(慢性病患者和老年人)的健康管理,如高血压患者健康管理和Ⅱ型糖尿病患者健康管理、65岁及以上老年人一年一次的健康体检及干预管理等。

 

 

数据来源:国家卫生健康委

 

10 健康中国建设

 

很多人记忆犹新,2016年8月,全国卫生健康大会在京召开,习近平总书记在会上指出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。

 

与此相呼应,同年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,强调把健康融入所有政策。

 

2018年3月,一张照片刷屏朋友圈:北京西直门,一群工作人员摘下印有“国家卫生和计划生育委员会”的牌子,换上印着 “国家卫生健康委员会”的门牌。

 

这些公众已知的信息,都在释放同一个信号——从以疾病为中心向以人民健康为中心转变。毫无疑问,这个转变不能一蹴而就,必然成为未来很长一段时期的奋斗目标,每一位医疗健康从业者,都将汇入时代洪流,给健康中国蓝图添砖加瓦。

 

2. 医改的主要内容

 

《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系公共卫生服务体系等四个体系配套建设,协调发展,形成四位一体的基本医疗卫生制度。

 

01 三医联动,医保控费

 

三医联动就是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动, 通俗的说即是:医疗、医保、医药改革联动,即“三医联动”。“三医联动”本身不是改革,而是解决医改这个难题的方略。其实质是医疗、医保、医药部门或领域之间的协同工作机制。

 

很显然,联动源于共识,而共识来自沟通。共识是实现联动的基础,沟通是实现联动的前提。因此,通过有效沟通形成共识对于实现“三医联动”至关重要。

 

医疗控费,国家的一项长期政策。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。按病种收费,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。医院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。

 

医疗控费的作用:

 

第一,医疗控费的主要目标是从不合理的医疗费用中挤出水分。对于医用耗材,不仅要挤掉“过度的量”,更要挤掉长期存在的“虚高的价”。

 

第二,改革指标需要细致地层层分解。比如,药占比、耗占比等指标,综合医院和专科医院之间、不同级别医院之间不具有可比性,按照单一的指标考核,不符合基本规律。

 

第三,此外,建立分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,也是提高医疗资源利用效率、缓解看病贵的重要举措,能够达到控制医疗费用的目标。

 

02 做好医联体,实现分级诊疗

 

国家卫健委体改司司长梁万年曾说,“中国的分级诊疗体系建立之时,也就可能是我国医改的成功之日

 

只有分级诊疗成功了医改才算成功。

 

建立一个完善的分级诊疗体系需要基层接得住、上级医院舍得放、转诊通道畅通三个方面都做好。

 

社区初筛、确诊转诊、分级诊疗在传染病疫情中充分体现了其重要意义。

 

在1月27日晚央视的新闻报道中便展示了分级诊疗立竿见影的效果。以服务9个社区近9万居民的武汉市武昌区水果湖街社区卫生服务中心为例,在一天内收治了近20个发热病人,其中排查出2例疑似新型肺炎病例并及时转诊。

 

根据前线新闻媒体的报道,随着全国援助武汉医疗队及医疗物资的先后抵达,以及分级诊疗机制的实施。武汉当地医疗资源承受的巨大压力逐渐得到缓解,市民情绪也逐渐安定。

 

医联体作为分级诊疗的重要抓手,一直以来被给予厚望,成为各地医改的宠儿,形形色色的医联体不断涌现,其重要性不言而喻。据国家卫生健康委公开数据显示,我国医联体建设已经全面推开,所有三级公立医院均参与医联体建设。

 

03 进一步强基层,提升基层医疗服务能力

 

2009年开始的新医改把重心放在了“保基本,强基层,建机制”,目的是以基层为本,实现全民健康覆盖和分流日益增长的医疗服务需求。可见基层服务能力和质量的建设与提高对整个医改的成败至关重要。

 

可以说中国的医改在基层,基层强则医改成。

 

几年来,中国医疗卫生服务体系不断健全,基层医疗卫生体系也取得了发展。但是随着医改向纵深推进,挑战依然存在。

 

提高基层医疗卫生服务能力需要从软、硬件两方面入手。硬件方面,目前基层医疗机构医疗设备较落后,要加大向基层医疗投入的倾斜力度,完善乡级卫生服务功能,并将补助资金落到实处,建好农村基础医疗设施建设。做到把大部分病人留在基层,做到小病不出社区,常见病就近治疗。

 

而在软件方面,一方面要增加基层医生队伍的数量,引导卫生人才和技术向农村转移,完善收入分配和激励机制。另一方面提高基层卫生人员的水平,现在基层和大医院依然有很大的差距。

 

04 公共卫生工作要到位

 

基本公共卫生服务是一项系统、长期的工程,全国各地作为公卫服务实施主体的基层医疗卫生机构,近十年来不断地探索公卫服务模式的创新、融合。

 

然而,基层机构一系列积极、有益的尝试背后,居民的满意度、对项目的知晓率,公卫人员服务质量和效率依然低下。如何将公卫工作做到位,提高百姓健康获得感仍然任重道远!

 

05 家庭医生签约服务

 

新一轮深化医改的重要目标是建立分级诊疗制度,其突破口就是实施符合我国国情的家庭医生签约服务。

 

为了配合分级诊疗的落实,2016年起,我国提出要推进家庭医生签约服务,通过家庭医生签约来给居民提供全方位、全生命周期的健康服务,并力争到2020年将家庭医生签约服务全覆盖。

 

家庭医生是以人为中心,面向家庭和社区,通过团队形式,为群众提供长期签约服务。家庭医生签约服务有利于转变医疗卫生服务模式,推动医疗卫生工作重心下移,不断增强群众的获得感和感受度,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

 

3.疫情防控阶段暴露几个问题

 

①疫情防控阶段暴露信息化手段的重要性

 

面对武汉这次疫情,集中、统一的数据管理十分必要,这不仅能准确地判断疫情发展趋势,同时也有助于采取有效的手段遏制疫情进一步地蔓延,这就凸显了信息化的重要性。

 

2020年1月26日,工业和信息化部提出,做好疫情防控大数据支撑。然而疫情发展至今,暴露出来的问题远超想象。国家专家组成员、中国工程院院士王辰2月5日坦言:现在连疫情的底数都不清楚。他在央视的连线中谈到,当前形势严峻,大批患者未能及时收治到医院中,而这批患者在社会上流动,在家里居住,会造成社会和家庭的进一步感染。这是加剧疫情的最重要的因素。

 

在这次疫情中,造成失控的不仅有医疗资源的瓶颈,我们见到的诸多乱象背后,恰恰是数据的缺失与不流通。

 

②这次疫情也暴露了公共卫生的短板,补短板刻不容缓

 

《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,公共卫生服务体系要与医疗服务、医疗保障、药品供应保障等三个体系配套建设,协调发展,形成四位一体的基本医疗卫生制度。目前医改取得了重大进展和明显成效,综合医院改革不断深化,全面医疗保障体系持续健全,药品供应保障体系逐步完善,但是公共卫生服务体系改革发展相对滞后于经济和其他社会事业发展,公共卫生服务体系建设现状与人民日益增长的健康需要不适应的矛盾还相当突出。

 

(公卫短板详见此公众号中《党中央连开三次高层会议,公共卫生事业发展进入快车道》一文)

 

4.借助中央要求的“以疫情防治为切入点,加强公共卫生体系建设”的同时,快速推动《“健康中国2030”规划纲要》落地,快速推动“医改”诸多政策切实落实到位。

 

十年医改到今天,应该向“强基层”方向冲刺:所有和基层、底层相关的工作都要切实落实到位。把整个医疗体系比喻为一颗大树,基层医疗单位就是根茎,家庭医生、公卫工作者就是根须,这些“根须”要扎在洋洋数亿的百姓中,他们要把患者先送到根茎——基层医疗单位,这才能让整个医疗体系真正实现分级诊疗。当然,这里有个前提,分级诊疗“道路体系”“渠道体系”要建好,也就是说输送病人的通道是畅通的。至于三级医院现在存在的需要进一步改革之处可以在以后的时间里逐步改革到位。

 

①体现公共医疗卫生公益性

 

②降低患者用药负担

 

③健全现代医院管理制度

 

④提升患者就医体验

 

⑤强基层

 

⑥鼓励社会办医

 

⑦扩大医保覆盖能力

 

⑧理顺药品供应

 

⑨公卫服务广泛而平等

 

⑩健康中国建设

 

以上十个目标或基本思想,绿色部分已经取得了实际的成效或得到了一定程度的落实;橙色部分有一定的进展或奠定了基础,但急需加大力度落实到位;红色部分是刚启动(健康中国规划内容范围更广)。

 

 

今明两年如能把基层医疗机构的服务能力、公共卫生工作和家庭医生服务工作切实落实到位,那世界上最庞大的医改就会取得第一阶段的胜利!这一阶段的胜利主要体现在“结构捋顺、各有其职又各司其职、百姓认识到位、分级诊疗在实质性运行”;该胜利为随后迈向第二阶段目标:“分级诊疗高效运行、各级各职的服务能力大幅度提升”奠定坚实基础。

 

这些工作在这次疫情过后,面临重大的历史机遇。在规划本文时,即写连载(1)时,个人的基本观点已经明确,但中央的动作比本人写文章速度还快(详见2月14日的习总书记的讲话) !

 

我们要快速抓住这个历史机遇,把“基层医疗服务能力提升、家庭医生首诊制(健康守门人作用)、公卫工作(公卫工作承担者往往是家庭医生)、公卫和医疗互联互通、分级诊疗的通道——医联体的建设”等工作落实到位,让“医改”快速实现第一阶段的目标。

 

01 党中央国务院对公共卫生高度重视

 

2月3日中共中央政治局常务委员会,习总书记指示:以疫情防治为切入点,对公共卫生环境进行彻底排查整治,补齐公共卫生短板,加强公共卫生体系建设。

 

2月12日,中共中央政治局常委会召开会议,习总书记指示:加快推动建设一批重大项目。

 

2月14日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议并发表重要讲话。他强调指出:“针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,该坚持的坚持,该完善的完善,该建立的建立,该落实的落实,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。健全国家公共卫生服务体系。”“是对国家治理体系和治理能力的一次大考”。

 

也提出了非常具体的补公卫短板的措施:

 

● 能力建设

 

“要健全公共卫生服务体系,优化医疗卫生资源投入结构,加强农村、社区等基层防控能力建设,织密织牢第一道防线”。要通过优化投入结构,加强能力建设,也就是在增加医疗投入的同时,也要强化在公卫方面的投入。

 

能力建设方面当然包括了“加强队伍建设、人才培养”等,但同时也需要相应的服务手段,即需要相应的设备和系统。

 

● 公卫从业人员素质和待遇

 

要加强公共卫生队伍建设,健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。要持续加强全科医生培养。

 

● 融入医改

 

分级诊疗等制度建设

 

● 公卫和医疗的协同

 

推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。

 

02 这次疫情是挑战,也是一次形成“社会共识”的机遇

 

社会共识是非常重要和宝贵的财富!

 

每一次大灾难,代价都是惨痛的。但灾难可以快速教育人,统一人的思想认识,社会各界可以就一些重大问题快速达成共识,这就是大灾难的“收获”。所谓多难兴邦,或许指的就是这个道理吧。

 

这次疫情让各级政府和基层医疗单位再次认识到公共卫生的重要性,整个体系在对待“补公共卫生短板”方面形成高度共识并将切实履行各自职责。

 

这次疫情对百姓也是一次有切肤之痛的“公共卫生”教育课。经历过这次疫情,居民在落实“健康档案的建立、慢病随访、体检、家庭医生签约服务和首诊制、分级诊疗”等方面配合度会大幅度提高。

 

03 发展“智慧公卫”是破解强基层诸多难题的重要策略之一

 

“强基层”一直是医改的重点工作之一,也是难点之一。当前中央高度重视公卫,明确了以“补公共卫生的短板”为切入点,更明确了投入向基层方向的倾斜:“优化医疗卫生资源投入结构,加强农村、社区等基层防控能力建设,织密织牢第一道防线”。加强“能力建设”,就意味着服务手段的配备。

 

“智慧公卫”就是解决基层诸多难题,强基层的具有“牛鼻子”性质的重要手段。

 

● “智慧公卫”可增强公卫服务能力,提升服务效率。

 

在社会各界已经高度智慧化的今天,基层公卫人员还在手工填表格、录电脑、人工统计等,极大浪费资源,效率很低,百姓的获得感也很差。因此,加强“能力建设”,首先就是为公卫工作者提供智慧化的手段和软硬件系统—— “智慧公卫”。

 

● “智慧公卫”可大幅度提升家庭医生签约效率。

 

在基层,家庭医生的工作量非常大,往往两三个医护人员要负责几千到几万人。而且在家庭医生团队中,基层全科医师是签约居民的第一责任医生,这些医生往往身兼数职,比如还承担着公共卫生职能。

 

但现在家庭医生签约工作大部分还停留在“纸质签约”阶段,家庭医生和患者的互动也没有智慧化的工具。故而家庭医生服务者积极性不高,百姓也没获得感。

 

“智慧公卫”可以系统地解决以上问题。该系统可以高效协助家庭医生落实签约、和患者互动等工作。同时,由于智慧公卫可以深入延伸到家庭,自然可以实现家庭医生的对患者“全生命周期”的管理。

 

● “智慧公卫”可以实现公卫和医疗的互联互通,进而实现分级诊疗。

 

中央此次明确要求的“公卫和医疗的无缝链接”,首先是信息和数据的互联互通。公卫的信息化,经历了三个阶段,第一阶段是区域人口健康信息平台的建设,该平台服务的是数据汇总和决策分析,但无法高效服务公卫的具体业务;第二阶段是健康一体机的配备。健康一体机仅仅是信息采集设备,无法满足信息的智慧化、数据统计和汇总分析等功能,因此健康一体机基本被淘汰了;现在进入公卫的第三个阶段,就是智慧化、智能化阶段,即“智慧公卫”阶段。智慧公卫系统自然能实现与医疗数据的互联互通。

 

● “智慧公卫”有助于家庭医生的在分级诊疗中的“首诊制”的落实,从而有助分级诊疗的有效运行。

 

分级诊疗如果没有家庭医生的切实引导(疏导),就如同“根茎”缺失了“根须”的水分输送,无法流畅运行。而“智慧公卫”一方面可以协助家庭医生落实签约服务等诸多任务,另一方面可以为“公卫”和“医疗”的互联互通奠定基础,进而可以协助家庭医生做好首诊、向上转诊的任务。

 

● “智慧公卫”缩减了基层医务工作者诸多事务性时间,让医生有更多时间从事医疗,从而提升了基层医疗单位的医疗服务能力。

 

基层医疗单位的医务人员大量时间在从事公卫工作,“智慧公卫”系统可以极大提高基层医务人员在公卫方面的效率,缩减他们在公卫方面大量事务性的、非专业的工作时间,从而让他们有更多时间开展医疗,缓减基层单位人员不足的问题,进而提升基层医疗单位的服务能力。

 

综上前文一、二所述的事关国家战略层面的智慧化、人工智能第三次产业革命的布局以及事关国民健康和国家经济发展的《“健康中国2030”规划纲要》的推进,结合本文所述的事关“医改”的快速推进,皆表明 “智慧公卫”在基层医疗单位的快速普及是疫情过后重要而紧急一项重点工作。

 

有理由相信,有党中央系统、全面而具体的部署,有总书记的亲自指示,有从事公卫事业各界人士的共同努力,有百姓的密切配合,万众一心,我国公共卫生事业的发展即将进入快车道!健康中国梦的实现指日可待!

 

—— 后续继续解析

 

(作者写于2020年2月27日)

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